Как диагностировать варикоцеле
Проявления варикоцеле
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Чаще всего варикоцеле развивается у юношей в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.Практически всегда варикоцеле бывает левосторонним. Очень редко приходится сталкиваться с двусторонним варикоцеле и исключительно редко варикоцеле развивается справа.
Варикоцеле начинает проявляться с появления тянущих тупых болей в области мошонки. При этом в зависимости от степени развития варикоцеле эти боли могут быть как непостоянными, связанными с физической нагрузкой, так и постоянными (например. при четвертой степени). Следующим симптомом является чувство тяжести в мошонке. Причем зачастую пациенты затрудняются определить точно, с какой стороны у них отмечаются эти проявления.
|
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ
ОПЕРАЦИИ ОТ 44 100 рублей!!!
Клинический центр микрохирургии
репродуктивной и реконструктивной андрологии
Москва - Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ
- Стоимость операций по лечению варикоцеле - от 44 100 рублей
- Оперируют опытные хирурги-андрологи под руководством профессора Сокольщика Михаила Мироновича
- Самый большой опыт проведения андрологических операций в России
Справки по телефону 8 (495) 66-44-888 |
Одним из серьезных проявлений варикоцеле является нарушение сперматогенной функции яичка и как следствие – бесплодие. Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40 % из них. При этом у таких пациентов совсем может не быть других проявлений варикоцеле. Поэтому всем мужчинам с бесплодием необходимо исключить варикоцеле. В результате нарушения кровотока в яичке и его терморегуляции возникает снижение функции яичка. Уменьшается количество сперматозоидов в сперме, ухудшаются такие их параметры, как подвижность. Кроме того, отмечается и патология в их строении (морфологии). Вдобавок к этому следует сказать, что в норме клетки иммунной системы мужчины никогда не встречаются с клетками яичка.
При варикоцеле, когда происходит застой крови в расширенных венах, иммунные факторы могут проникать в ткань яичка. При этом эта ткань воспринимается иммунной системой как чужеродная, к ней начинают вырабатываться антитела, и развивается аутоиммунное воспаление (то есть, вызванное собственной иммунной системой).
Это также является одним из предполагаемых механизмов возникновения бесплодия при варикоцеле. Кроме этого, следует отметить, что очень часто встречается и бессимптомный вариант течения варикоцеле. При этом у таких мужчин могут быть дети, у них не отмечается никаких проявлений варикоцеле (болей или чувства тяжести в мошонке). Зачастую варикоцеле у них оказывается случайной находкой при прохождении осмотра. Вкратце перечислим симптомы варикоцеле:
- тянущие тупые боли в мошонке
- чувство тяжести в мошонке бесплодие
Прежде всего, диагностировать варикоцеле можно при осмотре и ощупывании яичек. Эту процедуру может выполнять как хирург, так и уролог. При ощупывании яичек врач обнаруживает варикозно расширенные вены лозовидного сплетения. При четвертой степени варикоцеле их видно и невооруженным глазом. Врач обязательно проверяет обе стороны мошонки, причем пациент должен стоять. При обнаружении расширенных вен проводится их ощупывание и в лежачем положении пациента. Обычно варикозные вены лозовидного сплетения в положении лежа спадаются. При каких-либо сомнениях в верности диагноза, проводится ультразвуковое исследование. Оно, кроме этого, необходимо для уточнения состояния яичка.
Ультразвуковое исследование при варикоцеле может быть как обычным, так и с применением допплерографии. Допплерография позволяет исследовать сосуды яичка (как артерии, так и вены), а также характер кровотока в них. Обычное ультразвуковое исследование помогает определить размеры яичка, его внутреннюю структуру. Кроме инструментальных методов исследования, в диагностике варикоцеле применяется и лабораторная диагностика, а именно исследование спермы – спермограмма. Спермограмма необходима для уточнения степени нарушения функции яичка. основны параметры, которые исследуются при этом:
- объем эякулята
- консистенция время разжижения
- количество спрематозоидов в 1 мл спремы
- процент активноподвижых
- процент плохоподвижных
- процент неподвижных
- процент мертвых сперматозоидов
При этом, на основании результатов спермограммы наблюдаются следующие состояния:
- нормоспермия – нормальные параметры сперматогенной функции яичка
- олигоспермия – уменьшения объема спермы
- олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов в сперме
- аспермия – отсутствие спермы
- азоосперимя – отсутствие сперматозоидов в сперме
- астенозооспермия – нарушение подвижности сперматозоидов в сперме
- некрозооспермия – наличие мертвых сперматозоидов в сперме
- пиоспермия – гной в сперме
- гемоспермия – кровь в сперме
ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
