Имплантация искусственного сфинктера уретры
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru - 2011
Имплантация искусственного уретрального сфинктера – один из методов хирургической коррекции недержания мочи.
Искуственный уретральный сфинктер - устройство, состоящее из специального резервуара, надувной манжеты, изготовленной из эластичного материала, соединительных трубок и управляемой помпы с кнопкой деактивации. Объём имплантируемого резервуара позволяет вмещать жидкость в количестве, обеспечивающем необходимый диапазон изменения давления. При этом последнее зависит от диаметра мочеиспускательного канала, конкретной клинической ситуации и места размещения манжеты, устанавливаемой у женщин на уретру с охватом её задней части и шейки мочевого пузыря.
Искусственный сфинктер приводится в действие компрессией помпы, которая обеспечивает снижение уровня давления в манжете. В результате этого жидкость через однонаправленный клапан поступает в резервуар. На протяжении 3-5 минут манжета остаётся не раздутой, и это даёт возможность больным опорожнять мочевой пузырь. Затем она автоматически вновь наполняется, и сфинктер продолжает осуществлять возложенную на него задачу. Начало пассажа мочи при императивных (повелительных) позывах также осуществляется пациенткой посредством уменьшения давления и дефлотирования манжеты.
Основные показания к операции по имплантации сфинктера:
-
тяжёлые формы сфинктерного недержания мочи,
-
безрезультатные предшествующие попытки хирургического лечения такой патологии.
Имплантируют сфинктер через вагинальный доступ.
Это технически сложная и достаточно инвазивная процедура, техникой выполнения которой на сегодняшний день владеет менее 10% практикующих урологов. Её проведение требует специальной подготовки квалифицированного персонала, абсолютной интраоперационной стерильности и диктует необходимость соблюдения повышенных требований к асептике, а сами пациентки нуждаются в особом уходе во время реабилитационного периода. Осуществление подобного рода вмешательств должно проводиться исключительно в условиях многопрофильного лечебного учреждения, так как для решения такой серьёзной и зачастую междисциплинарной проблемы, как сложные формы недержания мочи, могут потребоваться совместные усилия урологов, гинекологов, проктологов и пластических хирургов. Причём специализированная помощь должна быть оказана на самом современном уровне.
Соблюдение всех условий обеспечивает высокий (до 95%) процент положительных результатов лечения и низкое число интра- и постоперационных осложнений. Продолжительность пребывания в клинике обычно около 7 дней, курс антибиотикотерапии – 14 дней. Физическая активность ограничивается на срок от 2 - 6 недель (в зависимости от тяжести состояния больной). Половые контакты исключаются до того момента, как сфинктер будет активирован – обычно это происходит через один-два месяца после операции.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
