Видеолапароскопия при опущении матки
Эндоскопический метод лечения опущения матки
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Применение эндоскопии в хирургической гинекологии самое современное направление.
Так как использование таких методик ведет к уменьшению травматизации тканей, значительному уменьшению времени операции, серьезному снижению риска гнойно-септических осложнений.
Лапароскопическая фиксацию матки - самые современные методики лечения опущения матки и стенок влагалища. Выбор таких операция зависит от степени опущения (выпадения) матки и влагалища, обширности поражения диафрагмы таза, возраста больной, вторичного нарушения функций мочевыводящей системы и кишечника. В качестве самостоятельного подхода такие методики находят применение при минимальном или умеренно выраженном опущении матки и стенок влагалища. При значительном пролапсе гениталий, вплоть до полного их выпадения у пациенток, живущих половой жизнью, лапароскопические операции сочетают с чрезвлагалищными.
Одним из вариантов является сочетание традиционной передней и задней кольпорафии с леваторопластикой и одномоментной видеолапароскопической фиксацией матки к апоневрозу.
Для проведения такой лапароскопии необходимо специально оснащённая операционная, наличие всего инструментария и аппаратуры (оптический прибор, аппарат для наложения пневмоперитонеума и пневмоторакса, троакар, скальпель, иглодержатель с иглами, корнцанг, шприц, пинцет и специальный трансформатор -преобразователь тока).
Основные цели данного метода лечения опущения и выпадения внутренних женских половых органов:
-
коррекция анатомотопографического дефекта,
-
восстановление архитектоники малого таза (близкой к нормальной),
-
создание условий для нормального функционирования половых органов,
-
ликвидация нарушений работы прилежащих органов.
Данная лапароскопия состоит из нескольких основных этапов.
Наложение пневмоперитонеума, необходимого для создания пространства обзора. По наружному краю прямой мышцы на середине линии (от пупка к передне-верхней ости подвздошной кости) под местной анестезией делают прокол, входят в брюшную полость и через иглу, соединенную с пневмотораксным аппаратом, изначально вводят 2 л. кислорода, углекислого газа или воздуха. Затем производят обезболивание места введения троакара в брюшную полость. Потом делают надрез кожи длиной 0,5 см. и вводят через него троакар.
Устанавливают лапароскоп и затем переходят собственно к операции фиксации матки. Для этого после ревизии брюшной полости во время видеолапароскопии ассистент через влагалище по специальноному зонду смещает матку вверх таким образом, чтобы она заняла положение, при котором устраняется имеющееся опущение гениталий. Иглой-шилом, заряженной лавсановой нитью, через мини-разрезы на передней брюшной стенке осуществляют проколы и фиксируют матку лигатурами к брюшине и апоневрозу. Раны на животе закрывают одним-двумя швами.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
