Вагинальная фиксация матки
Основные преимущества вагинофиксации
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
В медицине использхирургических методик, их модификаций, разработанных с целью коррекции опущения или выпадения матки и других женских гинекологических органов.
В настоящее время используется несколько способов фиксации матки. Это производят влагалищным, брюшно-стеночным путём и т.п.
Основные преимущества влагалищного способа:
-
значительно меньший риск развития шока,
-
более лёгкая переносимость обезболивания,
-
более легкий и короткий восстановительный период,
-
отсутствие в дальнейшем времени сращений за пределами малого таза и постоперационных вентральных грыж.
Вагинофиксацию используют при детородном возрасте, рецидиве заболевания после предшествовавшего чрезвлагалищного подхода с развитием межорганных спаек. То есть при наличии необходимости в осуществлении фиксации матки к стенке влагалища при её подвижной ретрофлексии, опущении либо выпадении стараются выполнить одну из таких, менее травматичных операций, к примеру, по И.Л. Брауде.
Метод по И.Л. Брауду предполагает выкраивание из передней влагалищной стенки овальной формы лоскута. Ширина лоскута должна иметь ширину имеющемуся излишку тканей.
Особенностью такого хирургического вмешательства является то, что при отсепаровке мочевого пузыря от матки влагалищно-пузырная фасция вместе с её боковыми ножками рассекается у нижней границы мочевого пузыря полулунным разрезом с концами, направленными вверх. Через вскрытую ранее пузырно-маточную складку брюшины матку выводят наружу, в операционную рану, и с помощью иглы накладывают, проходящие сквозь её тело три отдельные друг от друга кетгутовые лигатуры таким образом, чтобы первая из них шла по средней линии практически у дна матки, немного ниже места отхождения от неё круглых связок, вторая – посередине между краем вышеупомянутой складки брюшины и предыдущей нитью, а третья – у самого края вскрытой серозы. Через разрез, сделанный в переднем своде влагалища и брюшине, продвигают тело матки в брюшную полость. Через листок брюшины и влагалищную фасцию к вагине наружу проводят лигатуры, которые ранее проходили только через матку. После чего кетгутовой нитью ушивают выпячивающийся мочевой пузырь, соединяют края овального разреза влагалищной стенки и завязывают три упомянутые лигатуры, обеспечивающие фиксацию пролабировавшей матки.
В результате таких манипуляций тело матки прикрепляется непосредственно к передней стенке влагалища, а пузырно-маточное углубление уплощается.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
