Фиксация матки к крестцовому мысу
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Фиксация матки к крестцовому мысу - способ выполнения гистеропексии.
Показания к применению фиксации матки к крестцовому мысу:
-
репродуктивный возраст женщины,
-
женщинам, ведущим половую жизнь,
-
при неэффективности консервативной терапии,
-
при тяжёлых случаях выпадения матки (при наличии атрофии её связочного аппарата).
Как дополнение к такой фиксации может проводится задняя пластика и передняя реконструкция.
Этапы операции
-
После подготовки операционного поля и анестезии ближе к пупку делают продольный разрез брюшной полости. Матку, взятую на лигатуру, оттягивают вниз и вперед. Затем отводят в сторону сигмовидную кишку и смещают по направлению вверх тонкий кишечник, обнажая при этом область крестцового мыса. По бокам от срединной линии тела захватывают брюшину рядом с крестцовым мысом. Затем рассекают серозу и книзу и кверху расширяют выполненный разрез. В глубине образовавшейся операционной раны на позвоночнике обнаруживают срединную артерию, а выше промонтория – общие подвздошные правые и левые артерии и вены. Затем края разрезанной фасции тупым путём раздвигают в стороны и обнажают позвоночный столб .
-
Наложение фиксирующих лигатур. Круглой иглой и шёлковой нитью горизонтально справа налево прошивают вышеупомянутую межпозвоночную связку, которая располагается между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Аналогичным образом, на 0,5 см. выше проводят и вторую шёлковую лигатуру. Далее, начиная с нижней, их по очереди завязывают, концы коротко обрезают. Непрерывным тонким кетгутовым швом соединяют края разрезанной брюшины, попутно фиксируя её к серозной оболочке задней поверхности матки на уровне внутреннего зева, и по общепринятой методике послойно наглухо закрывают операционную рану.
-
При наличии показаний дополнительно осуществляют переднюю и (или) заднюю пластику.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
