Экзогистеропексия по Кохеру
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
В настоящее время существует много различных способов оперативного лечения опущения и выпадения женских половых органов. У каждого способа есть свои недостатки и преимущества.
Самая известная и эффективная операция - экзогистеропексия (вентрофиксация) по Кохеру.
Экзогистеропексия проводится в случаях:
-
при полном исключении возможности последующей беременности,
-
у пожилых женщин,
-
у женщин репродуктивного возраста, подвергшихся стерилизации.
Ход операции
Сначала проводится передняя кольпоррафия и кольпоперинеопластика. После этого делается разрез брюшной полости. Дно матки захватывают с помощью специальных щипцов, выводят в операционную рану и помещают у её нижнего края. Сверху вниз начинают подшивать разрезанную брюшину так, чтобы дно и часть тела матки оставались вне соединяемой серозы. Иногда после соединения краёв брюшины к передне-боковым поверхностям тела матки узловатыми кетгутовыми швами или шёлковыми лигатурами фиксируют прямые мышцы живота. После чего матку располагают на восстановленной брюшине и послойно зашивают над ней мягкие ткани: сначала апоневроз, одновременно прикрепляя его при этом к передней стенке матки узловатыми швами, затем подкожно-жировую клетчатку. Кожную рану закрывают, используя нить или металлические скобы.
Вентрофиксация матки по Кохеру является более надежной операцией, однако больные переносят её несколько тяжелее в виду того, что после выполнения такого рода хирургических вмешательств иногда возникает снижающий работоспособность болевой синдром, нарушается питание тканей матки, беспокоит учащённое мочеиспускание.
При экзогистеропексии более низкий риск развития рецидива заболевания.
Операция по Кохеру - фиксация матки к передней брюшной стенке, позволяет восстановить нормальную величину и форму влагалища и укрепить тазовое дно.
В настоящее время есть несколько модификаций "кохеровского" подхода, но главным и общим для всех них является прикрепление матки к прямым мышцам живота и апоневрозу. Некоторые хирурги предлагают накладывать через дно матки два шёлковых шва, проводить их сквозь брюшину, мышцы и апоневроз и завязывать над последним, заканчивая сопоставление краёв операционной раны.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
