Радикальные методы лечения опущения матки и стенок влагалища
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
В настоящее время существует огромное разнообразие хирургических методов направленных на коррекцию выпадения и опущения внутренних женских половых органов. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при такой патологии методом выбора является не одна операция, а целый комплекс, направленный на устранение как патогенетических факторов, так и клинических проявлений заболевания.
Оперативное лечение у данных категорий пациенток может быть паллиативным (направленным только на существующие симптомы и в связи с этим не обеспечивающим стойкого результата), и радикальным (устраняющим признаки болезни, и предрасполагающие к ней анатомические условия).
У молодых (активных) женщин обычно выполняют операции, относящиеся ко второй группе. Исключение могут составлять случаи, когда имеет место тяжёлое общее состояние либо есть серьёзные сопутствующие экстрагенитальные проблемы.
Основным патогенетическим фактором, подлежащим устранению во время радикального лечения, является нарушение целостности или функциональная несостоятельность поддерживающего мышечно-фасциального комплекса. Именно она обусловливает расширение ворот тазового дна, через которые опускаются вниз, а затем выпадают внутренние органы.
Заслуживает внимание и функциональная недостаточность подвешивающего аппарата, особенно широких связок, фиксирующих шеечный отдел матки к боковым стенкам малого таза, и маточно-крестцовых, также удерживающих матку в нормальном положении.
При коррекции особое внимание обращают на:
-
отклонение матки от своего нормального положения,
-
элонгация или гипертрофия её шейки,
-
наличие больших излишков ткани влагалища,
-
ректо- и цистоцеле,
-
степень выпадения (полное, неполное и частичное).
4 операции для радикального устранения пролапса гениталий (в большинстве случаев):
Женщинам, не вступившим в климактерический перииод при наличии показаний проводят перевязку труб, делают выскабливание полости матки.
Комплексный подход необходим, только с его помощью можно достичь желаемого результата. Радикализм операции заключается не в удалении изменившего своё положение органа, а в устранении первопричины имеющейся проблемы.
Иногда необходима и гистерэктомия, но при этом её выполнение должно обязательно сопровождаться пластикой вагины, тазового дна и промежности (методики Ёлкина, Мейо, Александрова). Так как в противном случае не исключены печальные последствия в виде вывороченного наружу мешка влагалища, свисающего между бёдрами и содержащего в себе тазовые органы (прямую кишку, мочевой пузырь).
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
