Неполное закрытие влагалища
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Неполное закрытие влагалища - коррекция полного или частичного выпадения матки у женщин старшей возрастной группы, не ведущих половую жизнь.
Основное направление данной операции - закрытие входа во влагалище якореобразным лоскутом, выкроенным из задней стенки вагины, поверхностных тканей малых половых губ или промежности.
Ход и этапы операции
В месте перехода слизистой влагалища в кожу промежности делают разрез после подготовки операционного поля в области задней спайки. Заднюю стенку влагалища отделяют от прямой кишки, а затем, отступив от наружного отверстия мочеиспускательного канала на 10 мм, рассекают мукозную оболочку отверстия вагины. Далее, осуществляя разрез по внутреннему краю малой половой губы, продолжают его вплоть до боковых краёв предыдущего разреза, сделанного в области задней спайки, и замыкают их в круг. Отойдя на 2-3 см, параллельно делают второй разрез. Образовавшийся в результате этого лоскут захватывают по краям зажимами Кохера и отсепаровывают, чередуя рассечение (острый путь) и тупое расслоение тканей.
Поэтому возникает довольно обширная раневая поверхность, которую закрывают кетгутовыми швами, накладывая их в три, а порой и более, этажа. Выходят из операционной раны, проводя сначала стежки на её верхние края, а потом сшивая между собой противоположные боковые стороны, освобождённые от слизистой влагалища. При этом соединяют между собой околовлагалищную и околопрямокишечную клетчатку, а также поверхностные мышцы промежности. Швы вновь накладывают не менее, чем в три этажа, что позволяет создать мощное «тело промежности», предупреждающее рецидив заболевания. На завершающем этапе закрывают наружную рану, сшивая её края, состоящие из кожи и тканей малых половых губ. Вследствие произведенных манипуляций влагалище резко суживается и формируется высокая и прочная перегородка, надёжно защищающая матку от её возможного выпадения. В переднем (верхнем) отделе остаётся небольшое отверстие, открывающееся в вагину (собственно поэтому операция и получила название «неполный кольпоперинеоклейзис»). В случае выраженной недостаточности тазового дна данное хирургическое вмешательство обязательно дополняется леваторопластикой с выделением и последующим сшиванием двумя лигатурами внутренних ножек мышц, поднимающих задний проход. Неполный влагалищно-промежностный клейзис даёт более стойкие результаты и является более физиологичным методом, чем срединная кольпоррафия.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
