Лапароскопическая гастропластика
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Лапароскопическая гастропластика - это хирургическое вмешательство, направленное на сужение верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целью ограничения количества поступающей пищи. Это молодая бариатрическая методика. У такой гастропластики есть и другое название - лапароскипическая рукавная резекция желудка.
Данный метод берет свое начало как составляющая часть операции билиопанкреатического шунтирования (модификация Hess-Marceau), вошедшая в мировую практику в начале 90-х годов предыдущего столетия. И только как отдельная операция была выполнена впервые в начале 2000-х годов в США M. Gagner и соавт. Однако изначально задумана она была тогда лишь как первый этап билиопанкреатического шунтирования, и в дальнейшем у перенесших ее лиц по мере улучшения их состояния на фоне начинающейся потери веса планировалось провести второй, так называемый кишечный этап. Но понаблюдая за пациентамы выявилось, что у некоторых пациентов рукавная резекция желудка оказалась вполне достаточным хирургическим вмешательством, способным обеспечить необходимую потерю веса (до 50 - 60 %) от избыточной массы тела. И вот тогда данная операция стала отдельной полноценной методикой.
В ходе данной операции формируется протяженная узкая желудочная трубка по типу рукава. В связи с этим затрудняется прохождение твердой пищи на участке от пищевода до конечного отдела желудка. Так как желудок во всех участках подвергается одинаковому давлению, а значит, не может растянуться только одном в каком-то месте (как при вертикальной бандажированной гастропластике), и, к тому же, пища, идущая по такому длинному и очень узкому каналу, преодолевает весомое сопротивление и, на время задерживаясь, вызывает появление стойкого чувства насыщения даже при очень малом своём количестве.
Резекция желудка производится под общей анестезией и заключается в удалении около 85% желудка, вместо которого вдоль малой кривизны остаутся лишь очень узкий «рукав», а тело и дно, оказавшиеся правее линии пересечения, целиком удаляются. Технически рукавная резекция легче, чем процедура шунтирования желудка, хотя и не всегда также эффективна. Но она позволяет избежать некоторых специфических осложнений, сопряженных с шунтированием. Благодаря тому, что кишечник остается незатронутым, практически исчезает риск развития белководефицитных состояний, недостатка железа, кальция и других микроэлементов, а также витаминов в организме.
При данной операции для осуществления пересечения и последующего сшивания резецированного желудка, как и при других современных бариатрических вмешательствах, применяется специальная эндохирургическая техника, дающая возможность сделать процедуру минимально травматичной для пациента. При необходимости рукавную резекцию можно всегда дополнить кишечным этапом, переделав ее в желудочное либо билиопанкреатическое шунтирование.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
